Ośrodek Pomocy Społecznej w Gryfinie

Wymagane dokumenty

Gminny Program Osłonowy w zakresie zmniejszania wydatków poniesionych na leki przez mieszkańców Gminy Gryfino.

Pomoc finansowa w zakresie zmniejszania wydatków poniesionych na leki jest przyznawana na pisemny wniosek osoby uprawnionej lub jej przedstawiciela ustawowego Druk wniosku jest dostępny na stronie internetowej Ośrodka, w zakładce Druki oraz w siedzibie Ośrodka.

Do wniosku należy dołączyć:

- dokumenty potwierdzające wysokość dochodu osoby uprawnionej, a w przypadku osoby  w rodzinie potwierdzające wysokość dochodów rodziny, określone w art. 107 ust. 5b ustawy o pomocy społecznej,  przy czym dochód ustala się zgodnie z  przepisami ustawy o pomocy społecznej,

- zaświadczenie lekarskie wystawione przez lekarza potwierdzające przewlekłą chorobę (zaświadczenie może być uwzględniane przy kolejnych wnioskach przez okres 6 miesięcy od daty jego wydania)  lub 

- w przypadku osób niepełnosprawnych – orzeczenie o zakwalifikowaniu do jednego
z trzech stopni niepełnosprawności lub  orzeczenie równorzędne, 

- oryginał faktury wystawionej przez aptekę, obejmującej leki wydane na podstawie recepty, zawierającej: dane osoby, na rzecz której nastąpiła realizacja recepty, nazwę wydanych leków i ich cenę,

- kserokopię recepty lub wydruk informacji o recepcie wystawionej w postaci elektronicznej wydany przez lekarza zalecającego leki na nazwisko osoby uprawnionej obejmującej leki wymienione na fakturze; w przypadku wydania leku zamiennego
lub recepturowanego dołączona do wniosku faktura powinna być uzupełniona adnotacją apteki potwierdzającą ten fakt.